在“健康中國”已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略的今天，公眾健康素養(yǎng)的提升勢在必行。公共圖書館作為文化傳播的重要場所，是開展社會教育的公益性陣地，承擔著幫助公眾獲取可靠的健康信息和培養(yǎng)公眾信息素養(yǎng)的責(zé)任?，F(xiàn)通過大量的文獻閱讀，對相關(guān)研究情況和健康信息服務(wù)發(fā)展情況做了梳理，指出我國公共圖書館健康信息服務(wù)普遍存在的五個問題，并從健康信息服務(wù)模式的優(yōu)化路徑及服務(wù)管理機制兩大方面入手提出相應(yīng)的對策。

在2015年，“十三五”規(guī)劃中加入了“健康中國”戰(zhàn)略。2016年，《“健康中國2030”規(guī)范綱要》中提到，要“立足國情，將促進健康的理念融入公共政策制定實施的全過程”[1]?！督】抵袊袆樱?/span>2019—2030年）》文件強調(diào)，“每個人是自己健康的第一責(zé)任人”[2]。健康中國已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略，全民健康是立國之本。

公共圖書館作為國家重要文化場所，承擔著公眾終身教育的使命與責(zé)任?，F(xiàn)今公共圖書館對于健康信息服務(wù)的提供和運行模式仍處于摸索階段，各方面開展情況都未形成一套可持續(xù)的、具有系統(tǒng)性的機制。如何科學(xué)、合理、高效地開展契合公眾需求的健康信息服務(wù)并形成長期有效且完善的運行機制，是本文探討與研究的問題。

基本概念

（一）健康信息

世界衛(wèi)生組織在1978年初步給出對健康的定義：“指一種身體上、心理上和社會上的共同完美狀態(tài)，而不僅是沒有患病或不虛弱的狀態(tài)”。目前大致可將健康信息分為三種類型：研究數(shù)據(jù)型、健康決策型和公眾科普型。

本文認為健康信息的含義應(yīng)該有狹義和廣義之分。狹義的健康信息指用于治療、預(yù)防、研究的醫(yī)療及保健信息，包括醫(yī)療記錄、患者信息、各類醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)等。廣義的健康信息泛指一切與醫(yī)療和健康有關(guān)的信息要素，可分為醫(yī)療診斷信息、疾病自我預(yù)防信息和日常健康生活信息。在大健康的環(huán)境下，廣義的健康信息更具時代特征與現(xiàn)實意義，也更值得以此為基礎(chǔ)展開研討與實踐。

（二）公共圖書館健康信息服務(wù)

公共圖書館健康信息服務(wù)是指利用圖書館在醫(yī)療、健康領(lǐng)域豐富的館藏資源和多元化的信息來源，通過形式多樣的傳播方式，將健康信息分享給有需求的大眾。本文認為服務(wù)應(yīng)該包含但不限于以下形式。

館藏建設(shè)及參考咨詢服務(wù)。應(yīng)包含以下內(nèi)容：根據(jù)讀者的閱讀水平推薦相關(guān)的健康類館藏圖書；回答讀者健康信息咨詢，輔導(dǎo)讀者使用相關(guān)數(shù)據(jù)庫；指導(dǎo)讀者甄別相關(guān)網(wǎng)站的信息質(zhì)量；提供定制化、個性化的健康信息咨詢服務(wù)。

講座活動。公共圖書館在開展健康信息講座活動時需要注意講座應(yīng)區(qū)別于社區(qū)健康義診等尋醫(yī)問藥性質(zhì)的活動，應(yīng)把重心放在健康信息的傳遞解讀及公眾健康信息素養(yǎng)的培養(yǎng)上。

讀者培訓(xùn)。館員有必要向讀者講解相關(guān)專業(yè)數(shù)據(jù)庫、數(shù)字資源及配備的健康設(shè)備的使用方法，培養(yǎng)讀者自主學(xué)習(xí)和使用健康信息服務(wù)工具的能力。

展覽展陳。以傳統(tǒng)圖書和期刊資源為主體，系統(tǒng)性地提供醫(yī)學(xué)知識及健康生活方式的信息服務(wù)，為館藏書籍做配套展覽。

公共圖書館健康信息服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問題

（一）發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國絕大多數(shù)省級公共圖書館都在一定程度上開展了健康信息服務(wù)。基本形式以常態(tài)化基礎(chǔ)健康信息服務(wù)、周期性健康科普信息講座、配套展陳活動、跨機構(gòu)的館醫(yī)合作活動等為主，多方面為公眾提供健康信息，旨在提高公眾甄別信息的能力。

館藏資源建設(shè)

健康信息服務(wù)依托的是館藏資源基礎(chǔ)建設(shè)，通常分為紙質(zhì)資源和電子資源兩種。

在中文健康信息數(shù)據(jù)庫資源配置方面，除了大多數(shù)圖書館都會購買的綜合性數(shù)據(jù)庫外，國家圖書館、湖北省圖書館、遼寧省圖書館還購買了中華醫(yī)學(xué)會的電子期刊庫，天津圖書館購買了中醫(yī)經(jīng)驗方與健康數(shù)據(jù)庫等具有中國特色的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源[3]。由于健康及醫(yī)學(xué)資源具有一定的時效性、前瞻性，因此外文數(shù)據(jù)庫和外文電子期刊這兩類資源在一定程度上體現(xiàn)了館藏資源建設(shè)的優(yōu)越性和專業(yè)性。但是由于經(jīng)費有限和閱讀門檻較高等原因，不少圖書館在購買專業(yè)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫時有所取舍。上海圖書館專業(yè)服務(wù)門戶網(wǎng)站中所公布的包含健康信息的相關(guān)數(shù)據(jù)庫達49個，中外文及跨語種數(shù)據(jù)庫均有購買，包括了權(quán)威性較高的專業(yè)數(shù)據(jù)庫，如美國MEDLINE醫(yī)學(xué)期刊文獻數(shù)據(jù)庫。浙江圖書館也同樣開放了此數(shù)據(jù)庫的信息獲取。而國家圖書館和多數(shù)省級公共圖書館，如首都圖書館、廣州圖書館等均未接入專門的外文醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)資源庫，其健康醫(yī)學(xué)類信息建設(shè)主要由綜合數(shù)據(jù)庫中的部分相關(guān)板塊來構(gòu)建。

目前，我國公共圖書館健康信息咨詢服務(wù)仍內(nèi)嵌于整體的參考咨詢服務(wù)，單獨設(shè)立健康信息館員的意識有所萌芽但還未成熟。在新建成開放的上海圖書館東館中特別設(shè)立有健康生活主題館，圍繞“全民閱讀，健康生活”的主題，旨在提升公眾健康信息素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康生活方式。館藏文獻涵蓋合理膳食、健康科普、健身運動、休閑生活四大板塊。目前館藏在架圖書6000余冊，中外文期刊73種，除此之外還提供了豐富的健康文獻數(shù)字資源以便讀者查閱，并且配備有專業(yè)學(xué)科背景的館員提供參考咨詢服務(wù)。這在一定程度上標志著我國公共圖書館健康信息服務(wù)開始有意識地走向?qū)I(yè)化和普及化。

培訓(xùn)課程開設(shè)

公共圖書館培訓(xùn)課程主要以知識授課的形式開展，主要以線上課程資源共享的方式為主。目前尚未有國內(nèi)公共圖書館嘗試系統(tǒng)性開設(shè)健身保健類課程。主要原因在于靜態(tài)的培訓(xùn)課程易于組織和管理，動態(tài)的培訓(xùn)課程在課程設(shè)置的科學(xué)性和運動風(fēng)險管理上都存在不可控因素。

健康活動舉辦

各公共圖書館都在不同程度上形成了自己的健康知識系列講座品牌。一種是擁有獨立的健康系列講座品牌，例如湖南圖書館的保健養(yǎng)生系列，其更新頻率較快，內(nèi)容覆蓋面較廣。另一種是圖書館在舉辦講座時會涉及健康板塊。圖書館通常會和第三方機構(gòu)如醫(yī)院、科學(xué)技術(shù)協(xié)會、醫(yī)學(xué)相關(guān)出版社及報社、醫(yī)療機構(gòu)等進行合作，這種方式雖具有便利性，但同時也具有不可持續(xù)性和隨機性，一定程度上不利于特色品牌的長期性發(fā)展。

（二）存在的問題

國內(nèi)公共圖書館健康服務(wù)尚處于起步階段，目前還沒有形成一套完整科學(xué)的服務(wù)體系，主要體現(xiàn)在以下方面。

健康活動形式不夠豐富，缺少與讀者的互動，無法提供多元化的閱讀體驗。

館員學(xué)科背景缺失。公共圖書館館員的中堅力量大多具有圖書情報專業(yè)背景，不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)健康知識解讀能力。館員的專業(yè)水平是有效開展健康信息服務(wù)的重要保證。醫(yī)學(xué)健康類信息具有一定的專業(yè)性，公眾閱讀門檻較高，難以調(diào)動公眾的閱讀主動性。如果館員缺乏基本的專業(yè)信息解構(gòu)能力，公共圖書館的健康信息服務(wù)將只能停留在淺層次的健康圖書推薦與分享上，很難為讀者提供專業(yè)的公共閱讀服務(wù)。

跨機構(gòu)合作模式單一，未形成大型跨地區(qū)聯(lián)合型科普知識平臺，個性化健康信息服務(wù)水平較低等問題較為明顯。

差異化健康信息服務(wù)有待開發(fā)。公共圖書館健康信息服務(wù)應(yīng)包括針對不同人群的需求特點提供定制化的健康咨詢、信息處方，或者更進一步地建立公眾健康信息檔案。

健康信息服務(wù)模式優(yōu)化路徑及管理機制建設(shè)

（一）模式優(yōu)化

以需求為導(dǎo)向規(guī)劃服務(wù)內(nèi)容

一是館藏資源配備要平衡廣度與深度。相比其他學(xué)科而言，部分醫(yī)學(xué)信息晦澀難懂，未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和教育的普通民眾難以閱讀與學(xué)習(xí)。閱讀推廣是利用館藏資源培養(yǎng)公眾閱讀習(xí)慣和閱讀思維的行為。一切館藏資源建設(shè)和閱讀推廣行為都一定要保障傳遞的健康信息是權(quán)威有效的。

二是服務(wù)內(nèi)容要契合公眾需求的特征和方向。在規(guī)劃服務(wù)內(nèi)容時，公共圖書館要對政策背景、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢進行調(diào)研，在充分把握服務(wù)對象需求的基礎(chǔ)上進行頂層設(shè)計。

三是健康信息服務(wù)精細化和個性化。不同年齡、職業(yè)、性別的人群擁有各自不同的閱讀特性和借閱習(xí)慣，其中存在差異也存在共性。公共圖書館通過細化服務(wù)分類和內(nèi)容主題，能夠精準地為特定人群提供有針對性的健康信息，使讀者主動借閱圖書并傳播信息，再根據(jù)用戶反饋不斷調(diào)整服務(wù)策略，形成良性循環(huán)[4]。

建立一體化的健康信息綜合平臺

目前我國公共圖書館大多都在官網(wǎng)或數(shù)據(jù)庫導(dǎo)航頁面不同程度地展示健康相關(guān)信息。但顯示方式通常以二級導(dǎo)航目錄或友情鏈接等方式為主，缺乏綜合性的健康信息服務(wù)平臺會造成各地區(qū)健康信息資源系統(tǒng)性缺失、資源流通性差等問題。

本文認為有必要建立一站式公共圖書館健康信息服務(wù)平臺。為配合圖書館打造互聯(lián)網(wǎng)融合服務(wù)實體，協(xié)同利用館藏文獻和數(shù)字資源，平臺建設(shè)應(yīng)當包含以下內(nèi)容。

一是傳統(tǒng)紙質(zhì)館藏資源索引。索引需標識清晰，可考慮用將主題分類法與中圖分類法相結(jié)合的方式進行排布。還需要明確標注館藏的情況并精確到閱覽室。

二是數(shù)字健康資源檢索在線瀏覽。應(yīng)當聯(lián)合MedlinePlus、知網(wǎng)、萬方等國內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息平臺與智庫，盡可能共同開放數(shù)字資源的獲取。

三是健康信息參考咨詢服務(wù)導(dǎo)航站。館藏資源提供顯性知識載體，圖書館專家提供隱性知識服務(wù)，導(dǎo)航站可采取“專家+館藏”的“問答型+討論型”的知識轉(zhuǎn)移集成模式[5]。

四是科普知識文章與視頻傳遞信息。聯(lián)合圖書館學(xué)專業(yè)人士與醫(yī)學(xué)專家定期產(chǎn)出高質(zhì)量的健康科普文章與視頻，建立權(quán)威可靠的全面科普知識園地。

五是健康知識培訓(xùn)與科普活動舉辦信息。除了常規(guī)的講座與課程等健康知識培訓(xùn)、展覽展陳以及參與式健康互動活動舉辦情況預(yù)告外，還應(yīng)開放線上直播或錄播視頻等獲取方式，為未能到場的觀眾提供便利。

（二）健全健康信息服務(wù)管理機制

健康信息館員人才隊伍建設(shè)

由于健康信息服務(wù)工作具有跨學(xué)科性，是醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、數(shù)理統(tǒng)計學(xué)、圖書館學(xué)、情報學(xué)、服務(wù)管理等多門學(xué)科的交叉融合，因此從事健康信息服務(wù)的館員也不同于一般館員[6]?？梢赃m當采取具備醫(yī)學(xué)背景或資質(zhì)的圖書館員和兼職的醫(yī)學(xué)機構(gòu)圖書館員結(jié)合的方式進行人才隊伍建設(shè)。還可以招募醫(yī)學(xué)專業(yè)人員前來兼職或擔任志愿者，為讀者解答部分具體的健康問題。

多機構(gòu)多部門協(xié)同創(chuàng)新機制

要構(gòu)建全方位、多元化的健康信息服務(wù)系統(tǒng)，應(yīng)當通過多機構(gòu)協(xié)作的模式來開展工作。合理借助專業(yè)機構(gòu)與組織力量，實現(xiàn)活動共建和資源共享；加強與各研究機構(gòu)、高校、醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)的共建共享，展開資源共享和醫(yī)學(xué)輔助活動，如心理咨詢等；聯(lián)合當?shù)匦l(wèi)生與健康委員會或旗下的健康促進中心共同策劃與組織科普活動；適當與醫(yī)學(xué)類企業(yè)建立良好的互動聯(lián)系，共同承擔社會責(zé)任，拓寬科普輻射范圍。服務(wù)主體的多方協(xié)作能夠有效打破資源壁壘，實現(xiàn)共贏。

多部門聯(lián)動宣傳機制

健康信息服務(wù)需要化被動索取為主動提供，宣傳機制的建立是面對公眾進行科普的有力手段與橋梁。以上海市為例，可以充分利用宣傳體系的各職能機構(gòu)如文化和旅游局、廣播電臺、傳媒集團等，這些宣傳途徑具備覆蓋面廣、宣傳經(jīng)驗豐富、宣傳權(quán)威性高的優(yōu)勢。下沉市場的點對點宣傳可以利用上海市公共圖書館總分館制體系去鋪開局面。總分館體制是由上海圖書館牽頭，與各區(qū)、街鎮(zhèn)公共圖書館聯(lián)合形成三級總分館體系[7]。

在宣傳路徑全方位多角度的基礎(chǔ)上，宣傳手段要多元化。積極利用全媒體時代的各大媒體平臺和工具，提高公眾對公共圖書館健康信息服務(wù)的熟悉度與使用熟練度。

健康信息服務(wù)評估機制

目前服務(wù)評估機制的研究僅停留在學(xué)術(shù)討論階段，還未有圖書館建立并實行評估體系。讀者的信息需求在不斷變化，制定的服務(wù)策略也應(yīng)定期評估與調(diào)整。因此，本文認為應(yīng)當建立合理的健康信息服務(wù)評估機制，定期對相關(guān)指標進行調(diào)研與測算，形成常態(tài)化評估周期，具體應(yīng)當包括理論體系的確立、要素的制定、指標測算公式、具體評估細則等方面。

總之，目前公共圖書館健康信息服務(wù)還處于起步摸索階段，發(fā)展意識較為薄弱。在服務(wù)內(nèi)容開展過程中，也存在不少值得改進之處。公共圖書館健康信息服務(wù)的發(fā)展路徑可以從四個方面入手：館員業(yè)務(wù)能力專業(yè)化，資源及平臺建設(shè)權(quán)威全面，組織形式多元化，細分人群服務(wù)個性化。公共圖書館作為健康信息的提供者、健康自我管理理念的倡導(dǎo)者、健康生活方式的引導(dǎo)者，應(yīng)為國家提升公眾健康信息素養(yǎng)的長期目標做好助推工作。從長期目標來看，這樣能有效促進公眾健康信息素養(yǎng)的培育，幫助公眾提升甄別繁雜信息的能力，消除公眾接收信息的壁壘，填補信息鴻溝。

參考文獻

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